שלום,

  • מצד אחד אתם אוהבים לעשן או לשתות, ומצד שני מרגישים שזה מתחיל להיות לא לעניין.

  • אמרתם לעצמכם שזה לא יחזור על עצמו, אבל שוב ושוב מצאתם את עצמכם שותים או מעשנים יותר ממה שהתכוונתם.

אם אחד משני המשפטים שקראתם כאן מדבר אליכם, ואתם שוקלים לעשות משהו לטובת החיים שלכם,  אז יש לנו על מה לדבר.

אני מציע  שנפגש כדי שנחשוב יחד מה כדאי לעשות ואיך.

התקשרו :

משה קרון   053-537-2468

mekron@gmail.com

 

מי יזיז את הבאנג שלי ?

"מי יזיז את הבאנג שלי ?" או בשפה פשוטה:  כיצד מפסיקים להשתמש בסמים ? לשתות אלכוהול ? להמר ? כששאלות אלה עולות זה סימן טוב :

  •  סימן שמתחילה להתגבש אצלך ההבנה שיש בעיה.
  • שצריך לעשות משהו- לשנות.
  • שיש קושי לעשות את השינוי לבד ושיש נכונות לפנות לעזרה.

שמי משה קרון. בשנת 1991 הקמתי וגם ניהלתי את המרכז האישפוזי לגמילה בסיסית מסמים ואלכוהול בליפתא שבירושלים (הוקם ע"י האיגוד הירושלמי למאבק בסמים בשיתוף עירית ירושלים, משרד הבריאות, הרשות למלחמה בסמים והקרן לירושלים). כשסיימתי כעבור למעלה מעשרים שנה את תפקידי, בחרתי להציע את את מומחיותי וניסיוני  במסגרת קליניקה פרטית בירושלים ובתל אביב. התשלום מתחשב ביכולת הכלכלית :

1. יעוץ בבעיות שימוש והתמכרות לסמים, אלכוהול והימורים.

2. בניית תכנית אישית להפסקת צריכת סמים, אלכוהול והימורים.

3. הדרכת הורים למתבגרים ולצעירים.

4. התערבות במצבי משבר.

5. שליטה בכעסים.

6. הגברת מוטיבציה לשינוי בחיים.

 

ליצירת קשר והודעות:  053-537-2468

mekron@gmail.com

בידך לתרום למניעת מחלת לב אצל ילדיך!

נתחיל מהשורה התחתונה עם המלצה – על אבות להימנע משתיית אלכוהול חצי שנה לפני מועד ההתעברות. כך יפחיתו את הסיכוי למחלת לב מולדת אצל ילדיהם.

מחקר שפורסם ב European Journal of Preventive Cardiology מוצא קשר מובהק בין צריכת אלכוהול של הורים (כן כן, לא רק האם גם האב !) לבין גילוי מחלת לב מולדת אצל הילודים. המחקר זוכה לתהודה בין היתר במדור הבריאות של ה CNN.

עד כה היה ברור הקשר בין צריכת אלכוהול של האם במהלך ההריון לבין בריאות העובר – מוכרת תסמונת אלכוהול עוברית . תסמונת בעלת השלכות התפתחותיות נרחבות כולל נזק בלתי הפיך במערכת העצבים המרכזית. מחקר זה מטיל אחריות משמעותית גם על האב.

תעשיית האלכוהול (כמו אחותה תעשיית הטבק \ סיגריות) תדע לבטח באמצעיה הבלתי מוגבלים לתקוף את המחקר. יצטרפו אליה ללא ספק גברים לא מעטים.

2018-07-07 19.32.23

האם אני מכור ?

 

  1. העובדה שהשאלה "האם אני מכור?" גורמת לך לקרוא את הפוסט הזה, עשויה להעיד ששאלה זו מטרידה אותך באופן כלשהו.
  2. את אומרת לעצמך מעת לעת שאת צריכה "לקחת את עצמך בידיים" ושהדרך שבה את שותה או צורכת סמים מוגזמת.
  3. למרות שאתה אומר לעצמך "אני צריך למתן / להפסיק / לקחת את עצמי בידיים" וחרף בעיות שהשתייה או לקיחת סמים גורמות לך, אתה ממשיך לשתות ולעשן.
  4. חברים או בני משפחה מעירים לך שאת מגזימה בשתייה ובסמים. את מסתירה מהם ולפעמים משקרת\או לא מדווחת כמה את שותה או לוקחת סמים.
  5. יש בין החברים שלך מי שהתנתק או התרחק ממך והוא לא הראשון שתופס ממך מרחק. שמת לב שהחברים שנשארת איתם בקשר הם בדר"כ שותים או משתמשים בסמים. שאתה די מוקף בעיקר בהם. יכול להיות שאיבדת עניין ב"סחים".
  6. פעמים רבות אתה מציין לעצמך שמישהו מחבריך שותה או לוקח סמים הרבה יותר ממך.
  7. קורה שאתה מתחרט על משהו שעשית \ אמרת אתמול ויש לך הרגשה שזה ממש "לא אתה", לא מתאים לך ולא מאפיין אותך. אולי גם מדי פעם אינך זוכר מה קרה אתמול בזמן שהיית תחת השפעה.
  8. אתה מתפקד פחות טוב בעבודה או בלימודים. נעדר או מאחר או שוכח להגיע לפגישות.
  9. אתה מזניח או נמנע מפעילויות ועיסוקים שהיו חשובים לך וגרמן לך לסיפוק או הנאה.
  10. במשך שעות היום את עסוקה וחושבת בשאלות איך תתארגני היום עם השתייה או הסמים.
  11. אתה שותה או משתמש בסמים ושותה בתדירות גבוהה כמעט מדי יום.
  12. הכמויות שאתה שותה או צורך היום גדלו בהדרגה. הכמות שסיפקה לך סטלה בעבר הקרוב שוב לא עושה את העבודה .
  13. למרות שאתה מרגיש שאתה שולט בעניינים, ואתה חלילה לא אלכוהוליסט או נרקומן, מדי פעם מתגנבת אצלך לרגע מחשבה שונה מעט.
  14. לעיתים את לא מאמינה שאפשר לחיות טוב ולצלוח את החיים בלי לשתות ובלי לקחת סמים. אתה לא יכול לדמיין את עצמך בלי שתייה או שימוש בסמים.
  15. הגדרת את עצמך עד כה, כ"משתמש" או "משתמש מזדמן" או "אוהב שתייה" או "אוהב לעשות סמים".

אם אחרי קריאת הרשימה הזו אתם מסתובבים עם הרגשת אי נוחות ואולי דאגה קלה, יתכן שהדבר הבא שתעשו זה להוריד צ'ייסר או ראש או לבלוע כדור. אני מכיר את זה. הדרך שלכם עד כה להתמודד עם ההרגל ההתמכרותי הוא להירגע באמצעותו ולהמשיך הלאה. יש הטוענים (ואני לא מסכים איתם) שרק כאשר כמות הנזקים הכאב והסבל של המתמכר עולים באפן משמעותי על סך הכל ההנאה והתועלת מההתמכרות רק אז נוצרים התנאים לעשות שינוי. זה לא שאני מזלזל באפקט של ההלם והפחד, שמביאים אדם לנקוט בצעדים לקראת שינוי, אבל אני מאמין שיצירת מוטיבציה פנימית לשינוי היא תהליך פנימי לא קצר ושלכל אחד מאיתנו אכפת מעצמנו ומבריאותנו.

מה עושים? אתם מוזמנים להרים אלי טלפון 0535372468. נקבע פגישה לא מחייבת כדי ללבן יחד כמה דברים. אפשרות שנייה טובה היא לעשות צעד קטן וחשוב קדימה, ולדבר עם אדם יקר לכם, אדם שאתם סומכים עליו ולשתף אותו בהרגשה שלכם שיש לכם כנראה בעיה.

IMG_20190428_235053_632

כמה אנשים מתים ממנת יתר בישראל ?

על השאלה המוצגת בכותרת אין תשובה. לא סופרים אותם בישראל.

במשך שנות עבודתי נפגשתי לדאבוני באירועים עצובים וכואבים שבהם גברים נשים ובני נוער מתו כתוצאה מנטילת מנת יתר של סמים, תרופות ואלכוהול. ברוב המחלט של המקרים לא היה באירוע חשיבות כדי להגיע לחדשות. צעיר שמת ממנת יתר אינו צעיר שמת כתוצאה מדקירת טרוריסט או מאחר שנהרג בתאונת דרכים או שנפל מפיגום באתר בניה. מוות ממנת יתר אינו מעניין הוא מוות שקוף. אפשר להניח שרבים מהם רצו מאוד לחיות. במרבית המקרים הם לא בחרו למות כפי שלא בחרו להיות מכורים. יש בתוכם כאלה שמאסו בחיים שחיו בייאוש ובמצוקה גדולה. יתכן שחלק מהם השתמשו במנת היתר כאמצעי אובדני. כל מי שמת ממנת יתר משאיר אחריו הורים או אחים או בני זוג וילדים, מ חברים, שכנים או עמיתים לעבודה. השכול והאבדן עטופים בשתיקה או בושה ברגשות אשם ובתחושת כישלון.

פעמים רבות חבריו של משתמש שנכנס למצב של ממנת יתר מבחינים בזמן אמת בסימנים המדאיגים. הם נבהלים מאוד, בורחים ומשאירים אחריהם אדם נוטה למות.

מוות ממנת יתר ניתן למנוע. מצב של מנת יתר הוא הפיך אם מזעיקים עזרה רפואית – אמבולנס ורופא דחוף. זריקת הנרקן מצילה חיים. יש בעולם פרוייקטים שבהם מנגישים את הנרקן לאוכלוסיות מועדות למוות ממנת יתר.

היתה לי הזכות לפני שנים רבות להפיק, לחבר ולהפיץ עלון למניעת מוות ממנת יתר. הוא הגיע לידי מאות מכורים וידוע לי שהציל חיים. אף אחד מהגורמים לא היה מוכן להמשיך ולממן את הפצת העלון. אף לא גורם ממלכתי או מסחרי אחד לא היה מוכן לתת לו חסות.

ב 31 לאוגוסט מתקיים היום הבינלאומי למודעות למנת יתר. בישראל אין לו הד.

IOAD-Face_Meme-11

העם עם הקנאביס

משרד הבריאות מפרסם נתונים בדבר עליית מספר הפניות לחדרי מיון בעקבות שימוש בקנאביס. כתבתו של עידו אפרתי סובלת מאי דיוקים אבל טומנת בחובה משפט מפתח אחד שהוא ציטוט של גורמים במשרד הבריאות: "העלייה נובעת מ"זליגה בעקבות תהליך המדיקליזציה", וכן בשל "תפיסת היעדר מסוכנות בשימוש בקנאביס כחלק משיח ציבורי המבקש לקדם לגליזציה". האשם בעלייה בפנייה לחדרי מיון הם אליבא דמשרד הבריאות כתוצאה מזליגת הקנאביס הרפואי לרחוב ושיח הלגליזציה". זו זריית חול בעיני הציבור. האשמת הקנאביס הרפואי ושיח הליגליזציה הן חסרות בסיס שכן לא נבדק האם הקנאביס שנצרך על ידי הפונים לחדרי המיון אכן היה קנאביס רפואי. האם הפונים לחדרי המיון  נשאלו האם הם שתו אלכוהול סמוך לצריכת הקנאביס ?  במאמר המקצועי שפורסם לפני ימים אחדים  "Marijuana may boost risky effects of drinking alcohol" עולה ששילוב צריכת אלכוהול וקנאביס עלול לגרום לתוצאות והשפעות כלל לא נעימות. כדי לקבל תמונה שלמה נכון היה להשוות את הפניות הנ"ל לחדרי המיון עם פניות בעקבות שימוש בתרופות – תופעות לוואי של טיפול תרופתי.

משרד הבריאות נמצא בעת האחרונה תחת מתקפה על התנהלותו בנושא הקנאביס הרפואי, המשרד עובר ממגננה למתקפה – מאשים את זליגתו לשוק בעלייה בשיעור הפונים לחדרי מיון. האם המשרד באמת חושב שהחולים שבריאותם תלויה בקנאביס (חולים כרוניים קשים) הם בעצם סוחרי זולגי קנביס…

כל מי שמסתובב במרכזי הערים הגדולות בישראל אינו יכול להימנע מריחו האופייני של הקנביס. העלייה בשיעור השימוש בקנביס כנראה חוצה מגזרים. אין בידנו הערכה מהימנה באשר לשיעור המתנסים והמשתמשים בקנביס בישראל. כמו בתרופות ובסמים רבים, גם בצריכת קנאביס קיימת תופעת השימוש לרעה הגורמת להתמכרות ולנזקים רבים. הקנאביס הוא מצד אחד תרופה חשובה ומצד שני חומר שעלול לגרום לנזק ולהוות גורם מאיץ להתפתחות בעיות נפשיות שחלקן קשות.

2018-04-09 14.11.03

פעם בשבוע מקלחת ובגד נקי

משבר האיידס הגיע לשיאו בשנות השמונים והיווה את הגורם המניע להקמת התנועה הבינלאומית לצמצום נזקים ׁׁHARM REDUCTION. מדינות אחדות הכירו בעובדה שיש לאמץ גישה פרגמטית ולאמץ אסטרטגיות להפחית את סכנת העברת נגיף האיידס בין אלה המשתמשים בסמים בהזרקה. במדינות כמו הולנד, אנגליה ואוסטרליה הוקמו בהצלחה פרוייקטים להחלפת מזרקים חלוקת קונדומים ומתדון. בשנת 1990 נערך בליברפול הכנס הבינלאומי הראשון בנושא צמצום הנזקים. ב 1998 פרסם אלן מרלאט ALAN G. MARLATT את הספר הראשון בנושא ושמו Harm Reduction וכותרת המשנה Pragmatic Strategies for High-Risk Behaviors. בשנת 2004 הופיע כתב העת המקצועי Harm Reduction Journal.

כיום קיימת הסכמה והבנה שאי שוויון וחוסר צדק חברתי מגבירים את הפגיעה באוכלוסית נפגעי הסמים ומשתיקים את קולה של אחת הקהילות הפגיעות ביותר בחברה. ולפיכך עומדת מאחורי רעיון צמצום הנזקים השאיפה לשמור על זכותו של כל אדם לבריאות ולרווחה ולנטילת חלק בדיון על מדיניות ציבורית. קידום מדיניות ופיתוח פרקטיקות ותכניות להתמודדות עם נושאים כמו מניעת מוות ממנת יתר, צמצום ההדבקות במחלות כמו איידס והפטיטיס סי וכליאה.

מדינה נמדדת לא רק בשגשוגה כלכלי או בהישגיה בתחום הספורט אלא בראש ובראשונה בדאגתה לאוכלוסיות הנזקקות ביותר והפגיעות ביותר. בשנים האחרונות בישראל נסגרים בזה אחר זה שירותים חברתיים לאוכלוסיות שאין להן קול ואין להן לובי: מרכז הגמילה לבני נוער וצעירים בליפתא, מרכז יום לנוער אם הדרך, הקהילה הטיפולית זוהרים, היחידה האישפוזית ביפו, היחידה האישפוזית בחיפה, היחידה האישפוזית בבאר שבע, הוסטלים לבני נוער כמו בית אריאל בירושלים ועוד. עתה אנו מתבשרים על כך שמזה 17 חודשים הגורמים הממנים לא שילמו את דמי השכירות וחשבון החשמל ל יזה"ר ו"צעד ראשון" – שני פרוייקטים המעניקים שירות על פי עקרונות צמצום הנזקים לחסרי בית מכורים לסמים ולאלכוהול ולנשים בזנות.

לפני שנים אחדות ביקרתי ב"צעד ראשון" לא הרחק מהתחנה המרכזית החדשה בתל אביב. פרוייקט חשוב ומרגש ביותר. על לוח מודעות היו תלויות מודעות אבל צנועות המודיעות על פטירתם של חברים וחברות שהשתמשו בשירותי "צעד ראשון". חלקם נמצאו מתים ברחובות העיר. "זה הכבוד האחרון שאנו חולקים לאלה שחיו בבדידות ברחוב וכך גם מתו" אמר אחד העובדים המסורים. לעיתים לא לכל אדם יש שם. עכשיו כשהמקום סגור, גם לא יהיה לו מקום להתקלח, להחליף בגדים ולהבדק על ידי רופא.

IMG_20160313_080956

 

החוליה החלשה

בימים האחרונים נשמעת מחאה כנגד החלטת המשטרה למנוע את קיום פסטיבל דוף בחמת גדר, בטענה שמצוי מידע שבאירוע עלולות להתבצע עבירות סמים. אני מתאר לעצמי שלצד המחאות הקולניות כנגד המשטרה, יש כאלה שתומכים בצעדיה וחושבים שביטול האירוע הוא צעד המשרת את טובת ושלום הציבור.

אם אכן היה עלול להתרחש בפסטיבל סחר סמים נרחב, ניתן להניח שהוא היה מתבצע על ידי סוחרי קצה קטנים בסמים, ושבידיהם נשארו כמויות גדולות של סמים שימצאו את דרכם לצרכנים בדרכים אחרות.

סוחרי הקצה בסמים הם החוליה האחרונה והחלשה בשרשרת הסחר בסמים. תקיפת הזירה שבה עלול היה להתבצע סחר בסמים בקנה מידה נרחב על ידי החוליה החלשה והאחרונה, מעידה שהמשטרה כשלה כנראה בניסיון להגיע לחוליות החזקות בשרשרת הסחר – אלה שהשקיעו כסף רב בייצור ו\או רכישת הסמים מהיצרנים (משפחות הפשע, ברוני או טייקוני הסמים).

 

IMG_20190523_235907_551

עונת הרחצה נפתחה

בימים אלה נפתחת עונת הרחצה. רבים חיכו לה וחלמו עליה גם בימי החורף הגשומים והקרים. חופי הים והבריכות הם חלק בלתי נפרד מבילוי הקיץ ומהחופש, אך למרבה הצער עונת הרחצה טומנת בחובה סכנות. חלק מהסכנות קשורות לעובדה שהנופשים שותים משקאות אלכוהוליים או צורכים סמים. כניסה לים או לבריכה תחת השפעה מסוכנת מאוד. מעונת רחצה אחת לשניה עולה מספרם של אלה שמוצאים את מותם בשל היותם שתויים או תחת השפעת סמים. חלק מהם נכנסים למים כדי "להתרענן" או לנוח על מזרון אויר בים, הם נסחפים ללב ים, כושר השיפוט שלהם אינו במיטבו וכך גם כושרם הגופני. מצב הלחץ שבו הם מוצאים את עצמם רק מחריף את מצוקתם. כך מצאו את מותם לא מעט נופשים. צריך לזכור שיש פער גדול בין ההערכה הסובייקטיבית של האדם תחת השפעה באשר לכשירותו לבין מצבו בפועל. לכן עליו להימנע מפעולות בשעה שהוא שתוי או נמצא תחת השפעה – שכן הוא עלול לסכן את חייו או אחרים. בעבר ערכתי רשימה כזו כאן. עתה עם פתיחתה של עונת הרחצה, חשוב מאוד להיזהר ולסייע לאחרים להימנע מכניסה למצבים מסוכנים בחופים ובבריכות השחיה.

זכרו: הים עלול להיות מסוכן, הוא מסוכן שבעתיים אם שותים או נמצאים תחת השפעת סמים.

2016-07-23 23.17.39